eL TABAQUISMO EN LA EMBARAZADA (trabajo publicado por nuestro lab)

BENELBAZ laboratorios
Tabaquismo activo y pasivo y embarazadas

En la actualidad mueren aproximadamente 4 millones de personas por año en el mundo por patologías relacionadas con el consumo de tabaco.
Argentina tiene una elevada proporción de fumadores (un tercio de la población adulta) y se encuentra entre los países con mayor porcentaje de mujeres jóvenes fumadoras.

Se desconoce cuántas de ellas continúan fumando durante el embarazo, conviven con fumadores o pasan gran parte de su tiempo en lugares cerrados con personas que fuman, sufriendo los efectos de Humo del Tabaco Ambiental (HTA), convirtiéndose en fumadoras pasivas.

Una medida de la exposición al HTA lo dan los valores de cotinina (metabolito de la nicotina) en orina.

Los riesgos del tabaquismo maternal activo o pasivo durante el embarazo determinan recién nacidos con bajo peso, aumento de la mortalidad perinatal y de la incidencia de abortos espontáneos, daños al aparato respiratorio y síndrome de muerte súbita del lactante, entre otros. Los efectos nocivos mencionados pueden presentarse tanto en el feto y el recién nacido como en la vida post-natal.



Fundación ALAC (Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad), laboratorios miembros de la Asociación y la Facultad de Bromatología de la Universidad Nacional de Entre Ríos -UNER, han desarrollado un proyecto de investigación multicéntrica en todo el país, para determinar la proporción de embarazadas fumadoras y no fumadoras expuestas al Humo de Tabaco Ambiental dosando el nivel de cotinina como marcador biológico de exposición.

Los resultados de esta investigación permiten aportar información válida y concreta para elaborar programas de prevención e intervención educativa para la promoción y control de los hábitos tabáquicos en embarazadas.




BENELBAZ laboratorios, ha sido parte activa de este trabajo participando directamente en la confección y ejecución de un cuestionario y determinación de cotinina urinaria en mujeres embarazadas que voluntariamente accedieron a participar de la investigación y que asistieron a nuestro Laboratorio para hacerse estudios prenatales durante el período comprendido entre agosto 2009 y diciembre 2010.



Investigaciones y resultados preliminares

Líneas de investigación:

- Uso de cotinina como marcador biológico para evaluar el grado de exposición al Humo de Tabaco Ambiental (HTA). Esta investigación se realizó sobre 1799 embarazadas, de todo el país.

- Tabaquismo pasivo en embarazadas en distintas zonas de Argentina, indagando sobre una población de 3140 embarazadas.

Es importante destacar que este trabajo científico fue premiado en el 6to Congreso Argentino “Tabaco o Salud” organizado por el Ministerio de Salud de la Nación y la UATA (Unión Antitabáquica Argentina) desarrollado en Córdoba en agosto de este año.



Cotinina y resultados preliminares

La cotinina (C10H12N2O) es un metabolito de la nicotina (es decir un producto de su transformación por el organismo), y se utiliza para medir la exposición al humo del tabaco tanto en fumadores activos como en fumadores pasivos.

Por otro lado, vale destacar que la cotinina es un excelente marcador biológico del grado de exposición al HTA.

Los resultados preliminares de las investigaciones nos permiten observar que si bien el porcentaje de embarazadas fumadoras es menor que el correspondiente al de la población femenina en general, la elevada proporción de embarazadas expuestas al HTA nos indica la falta de concientización respecto al tabaquismo pasivo y sus consecuencias; como así también la importancia de la utilización de la COTININA como marcador biológico de exposición.





Contexto: efectos del tabaco en embarazadas



Agradecimiento

Este contexto, su proyección en el futuro y los objetivos de colaborar en la salud de la población que de base se plantean Fundación ALAC y los laboratorios miembros que la integran, confirman la necesidad de estudios como estos, comprometidos con la salud y la prevención.

BENELBAZ laboratorios, agradece a todas las mujeres que participaron voluntariamente de esta investigación, permitiendo su concreción.

La HEMOGLOBINA GLICOSILADA para DIABETICOS

BENELBAZ laboratorios

La hemoglobina glicosilada, HbA1c, es la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos que tiene incorporadas moléculas de Glucosa. Esta proteína se encuentra en sangre y puede asociarse con la Glucosa (azúcar de la sangre), cuando esta se encuentra en valores elevados.

El análisis de Hemoglobina glicosilada es indicado por los médicos para el control de los pacientes con diabetes, dado que HbA1c es un indicador de la concentración de glucosa promedio en la sangre de un período previo, usualmente de 6 a 8 semanas: el paciente tiene más HbA1c si ha tenido niveles elevados de glucosa en sangre.

Cuanto más alto es el nivel de HbA1c, mayor será el riesgo de desarrollar problemas asociados a la diabetes como enfermedad ocular, renal, cardiopatía y daños neurológicos, entre otros. Esto sucede especialmente si el nivel de HbA1c permanece elevado por un período de tiempo prolongado.

Cuanto más cerca esté el valor de HbA1c de lo normal, menor será el riesgo de tener complicaciones. De modo que si el valor de HbA1c disminuye, estará indicando qué tan bien se está manejando en el tiempo la diabetes.

Existe una relación predecible entre HbA1c y la concentración de Glucosa promedio de un período previo. Esta relación fue definida mejor recientemente en sujetos con y sin diabetes, y para realizar esta comparación se incluyeron varios datos de mediciones de glucosa diarios en diferentes momentos del día, en diferentes días.

Relación entre HbA1c y la estimación de Glucosa promedio

El valor de glucosa promedio estimado corresponde al valor promedio de glucosa a lo largo del día y puede no ser igual al de la glucosa en ayunas.
Entender esta relación puede ayudar a los pacientes con diabetes y sus médicos tratantes a un mejor manejo de esta enfermedad.

La Federación Argentina de Diabetes (FAD) es una entidad civil sin fines de lucro, una ONG, que agrupa a Asociaciones con una misma finalidad: educar al paciente con diabetes, prevenir complicaciones agudas y crónicas, optimizar el tratamiento y la protección jurídica.

www.fad.org.ar

GLUCOSA
La glucosa se determina habitualmente en un análisis de sangre (glucemia) o en un análisis de orina (glucosuria).
Es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el páncreas. Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la que se produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y alteraciones que también la provocan.

Por tanto, la determinación de glucosa en sangre (glucemia) es útil para el diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas, fundamentalmente de la diabetes mellitus. También es necesaria esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar para tratarla.
Indicaciones para la realización de análisis
●Glucemia

Esta prueba precisa un periodo previo de ayuno de no menos de 8 horas y no más de 16 h. Se puede beber agua. Si la persona que se va a realizar la prueba se inyecta insulina o toma antidiabéticos orales, no deberá usarlos hasta después de obtener la muestra de sangre. Dicha muestra puede obtenerse de una vena del brazo (cuando se van a cuantificar más parámetros además de la glucemia) o por punción digital (en la yema de uno de los dedos de la mano) para medir solamente la glucemia poniendo en contacto la muestra con una tira reactiva.
●Glucosuria

El paciente debe orinar 30- 60 minutos antes de una comida, despreciar esa muestra, beber dos vasos de agua y volver a orinar unos minutos después. Esta segunda muestra es la que se utilizará para cuantificar la glucosa en orina

QUE ES LA OSTEOPOROSIS

La osteoporosis (cuyo nombre significa “hueso poroso”) es una enfermedad en la que la calidad y la densidad de los huesos están reducidas: La disminución de la masa ósea y una alteración de su arquitectura hace a los huesos más frágiles y porosos y aumenta el riesgo de fracturas.

El remodelado óseo es el resultado de dos actividades:

a) la producción de hueso nuevo, mediado por osteoblastos

b) la pérdida (resorción) de hueso viejo que es realizado por los osteoclastos.

La cantidad de masa ósea depende del balance entre estas actividades, es decir, del ritmo del recambio óseo.

Síntomas
Como la pérdida de masa ósea durante la enfermedad se produce en forma “silenciosa” y progresiva, generalmente no hay señales ni síntomas hasta que se produce la primera fractura.

Las fracturas más comunes asociadas a la osteoporosis son las de muñeca, columna y cadera, aumentando con la edad la incidencia de las dos últimas. Las fracturas vertebrales (columna) producen serias consecuencias, como la disminución de altura, cifosis dorsal y dolor dorso lumbar. La fractura de cadera generalmente requiere internación, tratamiento quirúrgico y aumenta los riegos de mortalidad y discapacidad.
Prevención

Un factor clave para prevenir la osteoporosis es el fortalecimiento óseo en edades tempranas, reduciendo en un 50% el riesgo de padecer la enfermedad en la adultez.

Si bien los cuidados deberían comenzar en la infancia, es imprescindible reforzarlos después de los 50 años.
• Los mejores aliados en la prevención son:

• mantener una alimentación balanceada rica en calcio (la mejor fuente de calcio son los lácteos)

• realizar actividad física

• mantener hábitos de vida saludable

En mujeres
Las mujeres se ven especialmente afectadas debido a que después de la menopausia la producción de estrógenos disminuye, por lo cual se altera el metabolismo del calcio en el organismo.
La osteoporosis se presenta con mayor frecuencia en la mujer: en la Argentina se estima que la padece 1 hombre por cada 3 mujeres.

Diagnóstico y tratamiento

El Diagnóstico se realiza a través de una densitometría ósea que mide la densidad del hueso y de la evaluación clínica por parte del médico especialista, quien determina si esa persona debe seguir o no un tratamiento, el cual generalmente consiste en dieta adecuada, suplementos de calcio y vitamina D acompañada de actividad física y medicamentos cuando el paciente así lo requiera.

Marcadores bioquímicos

Los marcadores óseos son marcadores bioquímicos presentes en suero y orina que reflejan la actividad de todo el esqueleto y el recambio óseo.

En contraste, la densitometría y la radiografía, proporcionan un cuadro estático de un sitio específico del esqueleto.

El estudio de los marcadores bioquímicos de la osteoporosis puede solicitarse en personas que presentan factores de riesgo de pérdida de masa ósea:

• Mujeres postmenopáusicas.

• Individuos tratados con fármacos que favorecen la pérdida de masa ósea

• Individuos con diagnóstico de osteoporosis, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo o enfermedad de Paget.

Otros factores de riesgo a considerar son:
• Antecedentes familiares de osteoporosis.

• Complexión ósea débil.

• Mujeres próximas a la menopausia.

• Mujeres asiáticas o norteuropeas.

• Vida sedentaria.

• Dieta pobre en calcio.

• Consumo regular de tabaco o alcohol.

Utilidad clínica de estos marcadores

Su expresión, junto con otros datos clínicos, puede utilizarse en la evaluación de pacientes con riesgo de sufrir osteoporosis, y para determinar rápidamente la adherencia al tratamiento. Asimismo, son útiles para la evaluación de la tasa de recambio óseo y el incremento en el riesgo de sufrir fracturas.

Identificar individuos con elevado remodelamiento óseo, permitiría aplicar en forma preventiva un tratamiento antirresortivo que disminuya el remodelamiento evitando así la pérdida de hueso.

Son métodos poco invasivos, que ayudan al diagnóstico y seguimiento terapéutico de enfermedades metabólicas óseas (enfermedad de Paget, osteomalacia).



Lo fundamental es la consulta al médico ante cualquier duda.

La prevención de esta enfermedad comienza en la infancia y se refuerza durante toda la vida

LA IMPORTANCIA DE LAVARSE LAS MANOS( campaña mundial)







La importancia del lavado de manos
Los microorganismos multirresistentes acechan a
 médicos y pacientes. Un acto tan simple como la
correcta higiene de manos puede evitar miles de
Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud.

Dres. Dr. Guillermo Lossa, Dra. Marcela Lossa
 
En cualquier momento dado, más de 1,4 millones de personas en todo el mundo  están sufriendo una infección contraída en el hospital.

Cada uno de nosotros puede influir en pequeña medida para lograr  una mejora considerable.
“Es preciso el esfuerzo de todos”
¿Qué son las Infecciones Hospitalarias (IH) ? 
Las Infecciones Hospitalarias (infecciones nosocomiales o infecciones intrahospitalarias) constituyen una afección endemo-epidémica de los establecimientos de salud, controlable pero difícilmente erradicable.

Las IH existen desde que existen los hospitales y se producen en todos los centros de salud del mundo, independientemente de la complejidad, desarrollo y nivel socio-económico cultural.

Las IH pueden afectar a las personas que concurren a los establecimientos de salud, siendo distintas del motivo por el cual asisten inicialmente.

Los principales afectados por las IH son los pacientes (a través de las técnicas de diagnóstico y tratamiento) y el personal de salud (accidentes laborales) .

Las IH existen en todos los centros de salud del mundo, afectando desde un 3% hasta un 17 % de las personas que requieren internación.

Las IH provocan una extensión en la duración de la internación de los pacientes, ocasionando gastos extras por infectado para el hospital.

Las IH causan una morbilidad que oscila entre el 5 y 15% de los pacientes hospitalizados, con un peso de la mortalidad hospitalaria cercana al 1% como causa directa, un 4 a 5% como contribuyente.

En Estados Unidos ocurren aprox. 2.000.000 de infecciones hospitalarias anuales. Involucran del 5 a 10% de los pacientes hospitalizados, provocan 90.000 muertes y de 4,5 a 7 billones de dólares de costo.
Las Infecciones Hospitalarias son, en definitiva, un problema sumamente preocupante para los hospitales.  Significan un alto costo social y económico y una disminución de posibilidades de uso de camas para  otras patologías. 

Es fundamental la vigilancia, prevención y control estandarizada y sistematizada de las IH para mejorar la calidad de la atención médica y disminuir la morbimortalidad por IH.

Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) http://www.vihda.gov.ar/

Evaluacion de la enfermedad renal cronica (ERC)


 
La ERC se ha convertido en un problema de Salud Mundial, ya que el aumento de la prevalencia de esta enfermedad genera mayores requerimientos que pueden conducir no sólo a tratamiento sustitutivo renal sino también a mayor desarrollo de Enfermedad Cardio Vascular (ECV), primera causa de muerte en estos pacientes. Es por este motivo que resulta imprescindible hacer detección temprana del daño renal.

Como la mente enferma o sana al cuerpo

Es esta una conferencia de un profesor emérito de psicologia en donde nos enseña como la mente puede dominar al cuerpo en base a las experiencias y observaciones de numerosos científicos, estadísticas de salud y trabajos de investigacion en distintos lugares del mundo

El Botulismo intoxicacion muy grave

BENELBAZ laboratorios
El Botulismo

En San Juan es muy comun realizar conservas caseras como una costumbre familiar muy buena para la economia y para comer alimentos preparados en casa. Hay algunos con los que hay que tener el cuidado adecuado para que no se tornen un peligro grave que pueda comprometer la vida. Tampoco comprar alimentos "caseros" de cuyo origen no se esté seguro.